NGAL  ,在急性肾损伤早期筛查中扮演的重要角色
发布日期 :
2019-08-27
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NGAL
在急性肾损伤早期筛查中扮演的重要角色




1. 什么是急性肾损伤




急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是一组临床综合征 ,是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿(<400ml/24h17ml/h)或无尿(<100ml/24h)。

 AKI是医院中常见的严重问题,是一种高发病率、高死亡率的疾病 。



2. KDIGO检查标准



在现有的医学模式中,对AKI的主要诊断依据是监测氮质废物血肌酐的含量,但血肌酐在急性肾功能改变期间却往往并不可靠 ,因为它常常要等到肾功能下降50%以后才会发生改变[1] 。



3. KDIGO检测AKI标准存在的难点和缺陷



1)需要48小时内两次检测肌酐CR;

2)在排除其他可引起尿减少的因素情况下 ,并充分补液后测尿量 ;

3)不知道既往肌酐水平,很难判断肌酐的升高比例。




4.NGAL对比其他标志物的优点

NGAL ,在急性肾损伤早期筛查中扮演的重要角色




1) 如上图[2]所示,NGAL2h后就会出现明显上升 ,而Cys C则需要12h,常规血肌酐更是需要24h;

2) 能独立反映肾功能GFR;

3) 与血肌酐相比诊断AKI更有特异性;

4) 有广泛的临床应用 。




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NGAL ,在急性肾损伤早期筛查中扮演的重要角色



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NGAL ,在急性肾损伤早期筛查中扮演的重要角色

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